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注意!五十歲是個坎,約50%男性、80%女性骨骼不健康!


骨質疏鬆症是影響居民健康最常見的骨骼性疾病。疾病的早期通常沒有什麼明顯的臨床表現,如果不引起重視,隨著病情的進展就會導致疼痛、脊柱變形、骨折等情況,致殘和致死率高,嚴重影響患者生活質量,也導致巨大的醫療和照護成本。

2018年10月19日,國家衛生健康委召開新聞釋出會,釋出我國首次骨質疏鬆症流行病學調查主要結論,結果既不出意外,又令人擔憂。今年進行的首次中國居民骨質疏鬆症流行病學調查,抽樣選取全國11個省份44縣(區)2萬餘人。

1.骨質疏鬆症危害50歲以上人群,中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重

❶我國40-49歲人群骨質疏鬆症患病率為3.2%,其中男性為2.2%,女性為4.3%,女性相當於男性的2倍。
❷50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%,明顯提高了,其中男性為6.0%,女性為32.1%,是男性的五倍。

❸65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%,其中男性為10.7%,女性為51.6%。
我國男性骨質疏鬆症患病率水平(50歲以上為6.0%)與各國差異不大(美國50歲以上男性骨質疏鬆症患病率為5.1%,加拿大為6.6%,韓國為7.3%)。女性患病率水平(50歲以上為32.1%)顯著高於歐美國家,與日韓等亞洲國家相近(美國50歲以上女性骨質疏鬆症患病率為16.5%,加拿大為15.8%,韓國為38%)。



2.低骨量人群龐大,是骨質疏鬆症的高危人群

“低骨量”是指骨密度降低程度介於骨質疏鬆症和標準值之間的狀態,具有發展成骨質疏鬆症的高度風險。
❹我國40-49歲人群低骨量率達到32.9%,其中男性為34.4%,女性為31.4%。
❺50歲以上人群低骨量率為46.4%,其中男性為46.9%,女性為45.9%。

如果我們把“骨質疏鬆症”(病態)和“低骨量”(中間狀態)合計大致理解為“骨骼不健康”的話,你會發現,50歲以上人群男性有52.9%、女性有78% 屬於骨骼不健康!我國40-49歲人群骨骼不健康的情況男性有36.6%、女性有35.7%。

3.居民普遍不重視骨質疏鬆症

❻20歲以上人群骨質疏鬆症相關知識知曉率僅為11.7%。
❼40-49歲骨質疏鬆症患者的患病知曉率為0.9%,50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%。。
❽50歲以上人群中,接受過骨密度檢測的比例為3.7%。



4.不健康生活方式和年齡增大是骨質疏鬆症高發的主要原因

​不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸菸、飲酒、藥物使用等因素不僅影響基礎的骨量積累水平,也導致中老年後的骨量流失,增加骨質疏鬆症的發生風險。
50歲以後低骨量率和骨質疏鬆症患病率開始增高,主要與年齡增大所致的性激素水平下降密切相關,而女性雌激素水平下降尤為明顯,因此女性患病率顯著高於男性。

​5.促進骨骼健康,預防骨質疏鬆的簡化建議

(這些建議是我根據中華醫學會《原發性骨質疏鬆症診療指南_2017_》和《維生素D及其類似物的臨床應用共識2018》以及其他一些文獻整理的,不完全是權威或官方意見,謹供參考)
①平衡飲食,特別要強調每天吃奶類(300克)、大豆製品和綠葉蔬菜的重要性。

②成年人如果不喝牛奶(嚴格地說是鈣攝入遠低於800毫克/天),則應考慮口服補鈣。兒童也一樣。
③兒童和成人都要口服補充維生素D(400IU/天),除非從事戶外工作,或晒太陽足夠多。
④運動,尤其是力量運動對骨骼健康的作用不可替代。
⑤補充膠原蛋白通常是無效的,因為從飲食來講,不存在飲食蛋白質攝入不足。
⑥戒菸限酒,避免過量飲用咖啡,避免過量飲用碳酸飲料。



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